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【41】普通貨物自動車にて停止中に玉突き事故に遭い、外傷性頚部症候群と腰椎捻挫の傷病を負った方の事案(1.7倍)

損傷部位 傷病名 認定等級 獲得金額 手続き 仕事内容 事故の状況
頚部
腰部
頚椎捻挫
腰椎捻挫
14級9号 375万円 示談 会社員 自動車

事故発生からご相談までの流れ

霧島市在住の男性が先行車両に続いて停止していたところ、2台後方の普通貨物自動車がブレーキをかけずに追突してきて、すぐ後方の普通貨物自動車もろとも依頼人運転車両に追突してきました。

依頼人は、頚部、肩部、腰部に強い痛みを生じていたため、救急車で搬送されました。
依頼人は、入院することなく通院で治療に励んでいたのですが、保険会社からは事故から4ヶ月目で「治療費打切り」の打診を受けました。

相談・依頼のきっかけ

保険会社から「治療費打切り」の打診を受けて、どのように回答したらいいのか、今後の生活の保障はどうなるのか、不安に思った依頼人は、当事務所に御相談に来られました。

事故から4ヶ月の時点での症状を詳細に聴取し、今後の症状の推移の予測と、その際の残存症状の立証設計について御教示させて頂いたところ、そのまま御依頼頂くことになりました。

サポートの流れ(後遺障害認定申請サポート+示談交渉サポート)

まず「治療費打切り」すなわち「症状固定」について医師の判断はどうなのか確認しました。
その結果、医師の判断は「まだ治療が必要」とのことでしたので、保険会社と交渉の上、引き続き保険会社に治療費を支払ってもらいながら治療を受けることにしました。

その上で、神経学的所見や画像所見を本人伝いで聴取していきました。
医師は「12級13号も狙える」とのことでしたので、それに沿って立証計画を立てましたが、後遺障害等級の結果は「14級9号」でした。
要因は「12級13号」に該当するための要素が足りなかったからで、その点について改めて主治医に協力を求めたところ、医師は前言を撤回して「14級が妥当である」という意見に翻ってしまいました。

これ以上の協力は得られない、徒に時間や費用、依頼人の労力をかけるわけにもいかないと判断し、依頼人と協議の上、現在の後遺障害等級を前提に、交渉に進むことにしました。

結果

交渉に入ってからは、基礎収入額の立証について若干の困難があったものの、「本来12級13号が認定されるべき」という点を強調して、早期に示談で解決に至っております。

【当事務所のトータルサポートを受けた場合と受けなかった場合の比較】

  サポートなしの場合 サポートありの場合 備考
入通院慰謝料 83万円 96万円 1.1倍
休業損害 61万円 92万円 1.5倍
後遺障害慰謝料 32万円 110万円 3.4倍
逸失利益 43万円 77万円 1.7倍
合計額 219万円 375万円 1.7倍

※上記「サポート無しの場合」の金額は、自賠責保険の基準をもとに算定しています。

解決のポイント(所感)

外傷性頚部症候群、外傷性腰部症候群、頚椎捻挫、腰椎捻挫等について、よく後遺障害等級で争いになるのが、12級13号か14級9号か、14級9号か非該当か、という点です。

単純に「痛い(=自覚症状)」だけでは、12級13号はもちろん、14級9号も認定されません。
今回は、医師が「12級13号も狙える」と仰ってましたので、12級13号に該当するような「他覚所見」があるか否か、12級13号に該当するような「他覚所見」があったとして、その病因が画像所見や事故態様から「医学的に証明」できるかどうかがポイントになりました。

結果として14級9号に留まってしまいましたが、その際に集めた医学的な証拠は交渉の際に十二分に活用し、依頼人の満足のいく金額で示談が成立しております。

このページをご覧になった方の中にも、保険会社から突然治療の打ち切りを言われて今後どうしたらいいか分からない方、今後の生活に不安を持っていらっしゃる方、後遺障害について専門家からのアドバイスが欲しい方がいらっしゃると思います。
そのような方は是非一度、当事務所に御相談にお越しください。

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