事故発生からご依頼までの流れ

鹿児島市在住の男性がバイクで直進中、前方を走行していた普通貨物自動車を追い越そうとして右側に並んだところ、普通貨物自動車が突然右折してきたため接触し、左脛骨開放骨折、左腓骨開放骨折、右母指末節骨骨折等の傷病を負いました。

依頼人の過失は大きく、車の修理費については５０対５０の過失割合で示談し、治療を進めて１３級の後遺障害の認定を受けました。

相談・依頼のきっかけ

来所したときには既に後遺障害等級が認定されておりましたが、保険会社からは、５０対５０の過失割合のために、既払い額以上の賠償金の支払いは無いと言われている状況でした。

本当に賠償金の支払いは無いのかを確認するために、いくつかの法律事務所に相談に行かれてました。
当事務所においても慎重に資料を精査し、保険会社の説明が間違っていることを確認して、受任することとしました。

サポートの流れ【示談交渉サポート】

まずは、１３級に認定された後遺障害等級が妥当か、診断書等を精査致しました。
その結果、１２級以上に該当するような医学的証拠や具体的症状は見当たらなかったため、後遺障害等級について再度認定申請を行っても結果は変わらないだろうと判断致しました。

そこで、直ちに示談交渉に入り、少しでも高い金額で示談する方針で進めました。
過失割合についても色々な角度から精査致しましたが、争えないものと判断し、個々の損害項目の金額をできる限り引き上げることにしました。

結果

後遺障害等級は１３級に留まりましたが、依頼人に残存した症状は決して軽いものでは無かったため、後遺障害逸失利益の労働能力喪失期間について５年（１４級の場合の一般的な期間）や１０年（１２級の場合の一般的な期間）に留まらないと強く主張することによって、最終的に３００万円の賠償金を保険会社に支払ってもらうことができました。

【当事務所の示談交渉サポートを受けた場合と受けなかった場合の比較】

※サポート無しの場合の金額は当初の提示金額になります。

解決のポイント

依頼人には５０％の過失があったところ、今回の事故が通勤災害であったため、労災保険によって治療を受けることができました。 そのため、依頼人はずっと、労災保険を活用して治療費（＝療養給付）と休業損害（＝休業給付）を支払ってもらっていました。

ここで労災保険の特徴の一つに「費目拘束性」というものがあります。
これは、療養給付として支払われた金額は治療費関連のみに充てられ、その他の損害項目と相殺することができない、休業給付として支払われた金額は休業損害や後遺障害逸失利益のみに充てられ、その他の損害項目と相殺することができない、というものです。 /p>

本件の治療費は労災保険の計算で840万円ほどかかっており、仮に労災保険が使えず健康保険を使わざるを得なかった場合、または自由診療で840万円の治療費がかかった場合、当事務所のサポートを前提にしても、依頼人の最終支払額は以下のとおりになります。
（なお、健康保険に引き直すと、治療費は700万円になります）

※労災保険を使わない場合、費目拘束性が失われますので、既払い額には治療費も含まれます。

このように、労災保険が使えなかったとしたら、当事務所のサポートをもってしても依頼人への最終支払額は無くなってしまいますので、弁護士に依頼するメリットが全く無くなってしまいます（人身傷害保険が使える場合は話は別ですが）。
また、労災保険が使える場合であっても、後遺障害逸失利益の労働能力喪失期間について保険会社を説得することができなければ、受け取れる賠償金は低額になってしまいます。

当事務所は、賠償基準の知識だけでなく保険の知識についても具備しておりますので、どのような場合にどのような保険を使って治療費や休業損害を払ってもらえばいいかアドバイスさせて頂くことが可能です。 そして、適用すべき保険の選択は早いほうが後の事務処理が簡単に進みますので、治療費や休業損害を払ってもらうためにどの保険を使えばいいかお悩みの方は、一度当事務所にご相談ください。
また、保険会社が健康保険の使用を勧めてきた場合も、一度当事務所にご相談頂ければと思います。